O que são as vias lacrimais?
As vias lacrimais são os canais responsáveis pela drenagem da lágrima do olho para o interior do nariz. Esse sistema é composto pelos pontos lacrimais (pequenas aberturas nas bordas das pálpebras), canalículos, saco lacrimal e ducto nasolacrimal. Quando qualquer parte desse trajeto está obstruída ou estreitada, a lágrima não drena adequadamente e transborda pelo rosto — condição chamada de epífora.
Quais são os sintomas?
O sintoma principal é o lacrimejamento excessivo, muitas vezes constante, que piora com frio, vento ou em ambientes com luz intensa. Quando há obstrução do saco lacrimal, pode ocorrer acúmulo de secreção com saída de material purulento ao comprimir a região entre o olho e o nariz — sinal de dacriocistite crônica. Em casos agudos, a infecção pode se manifestar com dor, inchaço e vermelhidão intensa nessa região.
Quais são as causas?
As causas variam conforme a localização e a faixa etária. Em adultos, a obstrução do ducto nasolacrimal é frequentemente relacionada ao envelhecimento, inflamações crônicas ou sinusite. Em recém-nascidos, a obstrução congênita das vias lacrimais é muito comum e, na maioria dos casos, resolve espontaneamente no primeiro ano de vida. Causas menos frequentes incluem traumas, tumores, uso prolongado de colírios e sequelas de infecções.
Como é o tratamento?
O tratamento depende da localização e da causa da obstrução. A dacriocistorrinostomia (DCR) é o procedimento cirúrgico padrão para obstrução do ducto nasolacrimal, criando uma nova via de drenagem entre o saco lacrimal e a cavidade nasal. Pode ser realizada por via externa (com incisão cutânea discreta) ou endoscópica (por via nasal, sem cicatriz). Obstruções de canalículo ou ponto lacrimal requerem abordagens específicas. Em crianças com obstrução congênita que não resolve espontaneamente, a sondagem das vias lacrimais é o procedimento inicial.
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