O que são evisceração e enucleação?
Evisceração e enucleação são procedimentos cirúrgicos que envolvem a remoção parcial ou total do globo ocular. São indicados em situações específicas e bem definidas, quando o olho perdeu definitivamente a função visual e causa dor intratável, ou quando existe um tumor intraocular maligno que exige remoção do olho por razões oncológicas.
Na evisceração, remove-se o conteúdo interno do globo ocular, preservando a esclera (camada externa branca do olho) e os músculos extraoculares. Na enucleação, remove-se o globo ocular completo, incluindo a esclera. A escolha entre as técnicas é definida pela causa e pela necessidade de análise anatomopatológica do material removido.
Quando são indicadas?
As principais indicações incluem: olho cego doloroso — situação em que o olho perdeu toda a visão e causa dor crônica intratável por glaucoma absoluto, phthisis bulbi ou outras condições; tumores intraoculares malignos, especialmente o melanoma uveal e o retinoblastoma, onde a enucleação pode ser necessária para o controle oncológico; e traumatismos oculares graves com destruição irreversível do globo e risco de oftalmia simpática no olho contralateral.
E depois da cirurgia — como fica a aparência?
Após a remoção do globo ocular, é implantado um implante orbitário (prótese de órbita) no mesmo ato cirúrgico para manter o volume da cavidade e preservar a aparência natural da região. Após a cicatrização, o paciente usa uma prótese ocular externa ("olho de vidro"), confeccionada sob medida por um protético, com resultado estético que, na maioria dos casos, é muito satisfatório. A prótese não restaura a visão, mas permite aparência e mobilidade adequadas.
Acompanhamento após a cirurgia
O acompanhamento pós-operatório é essencial para avaliar a cicatrização da cavidade, o posicionamento do implante e a adaptação da prótese ocular. Em casos de tumor, o seguimento oncológico multidisciplinar é parte fundamental do tratamento.
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